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1. Ubicación del usuario:
Provincia	Ciudad
Barrio o sector:	2. Ubicación del teléfono: domicilio negocio empresa otro

1. Qué tiempo dispone del servicio telefónico?
2. Qué tiempo transcurrió desde que presentó la solicitud y le instalaron el servicio telefónico?
3. Cuando usted desea hacer una llamada, recibe el tono de congestión/ocupado en lugar del tono de marcar	con frecuencia pocas veces casi nunca
4. Después de que usted ha marcado un número para llamar, recibe el mensaje de "central de destino congestionada" o el tono de ocupado	con frecuencia pocas veces casi nunca
5. Usted consigue hacer una llamada exitosa	con frecuencia pocas veces casi nunca
6. Con qué frecuencia ocurren llamadas ruidosas o con interferencias en su teléfono?	con frecuencia pocas veces rara vez casi nunca
7. Con qué frecuencia se cortan las llamadas en su teléfono?	con frecuencia pocas veces rara vez casi nunca
8. Cuántas veces se le ha dañado su teléfono en los últimos doce meses?
9. Cuantos días se demoraron en reparar su teléfono, la última vez que se dañó?
10. En los últimos doce meses ha presentado un reclamo por facturación?	sí no
En caso afirmativo, su reclamo se resolvió satisfactoriamente?	sí no
11. Según su opinión, como califica el servicio telefónico nacional?	excelente bueno regular malo